IRCRehberi.Net- Türkiyenin En iyi IRC ve Genel Forum Sitesi

Solunum sayesinde vücudun tüm doku ve organlarına sürekli oksijen sağlanırken , metabolik olaylar sırasında oluşan karbondioksit de vücuttan uzaklaştırılır.

Solunum sisteminin koruyucu bir işlevi vardır. Solunum yollarının yüzeyi , çok sayıda özel hücre ve bez içeren bir mukoza zarıyla kaplıdır . Bu hücrelerin salgıladığı mukus, solunum yolunun yüzeyini nemlendirir. Bu mukus, bakteri öldürücü özelliğe sahiptir ve lizozomlar içerir . Lizozomlar, bakterilerin üremesini zayıflatır veya öldürücü etkiye sahiptir.

Hava yolları çok sayıda kılcal kan damarıyla kaplı olduğundan , solunan soğuk hava burada ısınır. Bu nedenle akciğerler, bakteri ve yabancı maddelerden arındırılmış, sıcak ve temiz hava ile dolar.

Solunum sürecinin seyri birkaç aşamaya ayrılır: Dış ortam ile solunum organları arasındaki gaz alışverişi; akciğer solunumu veya akciğer kılcal damarlarındaki kan ile alveollerdeki hava arasındaki alışveriş; kan yoluyla gazların taşınması; dokulardaki gaz alışverişi, dokular ile onlara verilen atardamar kanı arasındaki alışveriş; hücresel solunum, hücrelerin oksijen ihtiyacının karşılanması ve karbondioksitin uzaklaştırılması. Dış ortam ile solunum organları arasındaki gaz alışverişine dış solunum denir. Dış solunuma ek olarak, dokular ile kan arasındaki gaz alışverişine iç solunum denir.

Solunum sistemi burun boşluğu, nazofarenks, gırtlak, trakea, bronşlar ve akciğerlerden oluşur. Solunum yolu burun boşluğuyla başlar. Burun boşluğu, kemik ve kıkırdak dokudan oluşan sağlam bir bölmeyle sağ ve sol kısımlara ayrılır. Hava burun boşluğundan nazofarenkse, ardından gırtlağa ve oradan da trakeaya geçer. Burun boşluğunun duvarı, silli epitel hücrelerinden oluşan bir mukoza zarıyla kaplıdır. Mukoza zarı burada sürekli, süngerimsi bir yüzey oluşturur.

Burun boşluğunun duvarında kan damarları yoğun bir ağ oluşturur. Buradan geçen soğuk hava, sıcak atardamar kanının etkisiyle vücut sıcaklığına ısıtılır. Burun boşluğunun üst yüzeyi çok sayıda fagosit, lökosit ve antikor içerir.

Koku hücreleri, burun boşluğunun arka kısmında bulunur ve kokulu maddelere karşı hassastır. Keskin kokulu maddelerin etkisiyle solunum refleks olarak yavaşlar.

Üst solunum yolu, havayı ısıtma, nemlendirme ve temizleme gibi önemli bir görevi yerine getirerek, havaya girebilecek zararlı etkenlerden vücudu korur.

Hava, burun boşluğundan nazofarenkse, oradan da ağız boşluğuna bağlı olan gırtlağa geçer. Bu nedenle kişi sadece burnundan değil, aynı zamanda ağzından da nefes alır. Burundan nefes almanın, ağızdan nefes almaya göre birçok avantajı vardır. Burundan nefes alırken, soğuk hava burun boşluğunda ısınır ve zararlı partiküllerden arındırılır.

Gırtlağın dar kısmında iki çift ses teli bulunur. Bunlardan yalnızca alt çift ses üretiminde rol oynar. Teller yaklaştıkça ve uzadıkça, aralarındaki ses tellerinin şekli ve boyutu değişir. Ses telleri arasındaki alana ses teli denir. Sakin bir şekilde nefes alındığında teller gevşer. Derin nefes alırken teller önemli ölçüde birbirinden ayrılırken, konuşurken ve şarkı söylerken teller birbirine yaklaşır ve ses telleri daralır. Bu sırada tellerin kenarlarında titreşim hareketleri meydana gelir. Sesin perdesini sağlayan ses dalgalarının kaynağı olarak görev yaparlar. Nefes verirken verdiğimiz hava ses tellerine baskı yapar ve titreşimleri sesin üretilmesine neden olur. İnsan sesinin perdesi, ses tellerinin uzunluğuna bağlıdır. Ses telleri ne kadar kısaysa, titreşimlerinin frekansı o kadar yüksek ve ses o kadar tiz olur. Erkeklerde ses telleri uzun ve kalındır, bu nedenle daha düşük bir perdeye sahiptirler ve erkeklerin sesleri tiz veya çınlayan bir tonda değildir. Çocukların ve kadınların ses telleri kısa ve ince olduğundan, sesleri de erkeklerin seslerinden yüksek veya çınlayan tonlar açısından farklılık gösterir. Gırtlakta üretilen ses, rezonatörlerin varlığı sayesinde güçlendirilir ve yeni tonlar kazanır. Sesin anlaşılır konuşmaya dönüşmesi, dilin, dudakların, çenenin konumuna ve ses akımının dağılımına bağlı olarak ağız ve burun boşluğunda gerçekleşir. Anlaşılır ve ifade edici konuşma sırasında listelenen organların normal işleyişine artikülasyon denir.

Çocuklar ana dillerini öğrendiklerinde 5 yaşına kadar artikülasyon becerilerini geliştirmeleri daha kolay olur. Küçük çocuklarla iletişim kurarken, çocukların söylediği yanlış kelimeleri tekrarlamayarak, doğru şekilde ifade ederek çocuklarda ortaya çıkabilecek konuşma bozukluklarının önüne geçmek mümkündür.

Soluduğumuz hava gırtlaktan geçerek soluk borusuna ulaşır. Soluk borusunun ön duvarı, bağlar ve kaslarla birbirine bağlı hilal şeklindeki kıkırdak dokudan oluşur. Soluk borusunun arka duvarı yumuşaktır, yemek borusuna dayanır ve yiyeceklerin geçişini engellemez.

Trakeanın iç duvarı silli epitel hücreleriyle kaplıdır. Epitel hücrelerinin silli hareketleri, toz parçacıklarını akciğerlerden yutağa doğru süpürür. Bu sürece akciğerlerin kendi kendini temizlemesi denir.

Paranazal sinüsler, kafatasının bazı kemiklerinde bulunan özel hava boşluklarıdır. Örneğin, frontal sinüs frontal kemikte, maksiller sinüs ise üst çene kemiğinde bulunur. Grip, anjin ve akut solunum yolu hastalıkları, parotis boşluğunun mukoza zarının iltihaplanmasına neden olabilir. Bu hastalık en sık maksiller sinüste görülür. Bu hastalığa maksiller sinüzit denir. Bazen frontal sinüsün frontitis adı verilen bir hastalığı da görülebilir. Frontitis ve maksiller sinüzit sırasında burundan nefes almak zorlaşır, burun boşluğundan büyük miktarda mukus salınır ve bazen bu mukus ölü lökosit parçaları içerebilir.

Hava burun boşluğundan nazofarenkse, oradan da yutağa ve gırtlağa geçer. Yumuşak damağın etrafında, yemek borusu ve gırtlağın girişinde bademcikler bulunur. Lenf düğümleri gibi bademcikler de lenfoid dokudan oluşur. Bademcikler çok sayıda lenfosit ve fagosit içerir. Bunlar mikropların gelişimini yavaşlatır ve onları yok eder. Bu durumda, bademcikler de bazı değişikliklere uğrar, şişer ve ağrır. Bu durumda, tonsillit adı verilen kronik bir hastalık ortaya çıkar.

Adenoid, burun boşluğu ve yutak birleşim yerinde şişmiş, genişlemiş bir lenfoid dokuyu ifade eder. Bazen adenoidler o kadar büyür ki burundan nefes almayı zorlaştırır. Bademcik iltihabı ve geniz etinin alevlenmesini ve büyümesini önlemek için, zamanında cerrahi veya konservatif, yani ameliyatsız tedavi edilmeleri gerekir.

Difteri, havadaki damlacıklar yoluyla yayılan bir hastalıktır. Bu hastalık çoğunlukla çocukları ve bazen de yetişkinleri etkiler. Difteri, sıradan bir anjin gibi başlar. Vücut ısısı yükselir, bademcikler üzerinde gri-beyaz bir tabaka oluşur. Lenf düğümlerinin iltihaplanması sonucu boyun şişer. Difteriye neden olan etkenler difteri basilidir. Bu hastalığa neden olan etkenlerin yaşamsal aktivitesi sırasında oluşan difteri toksinleri, kalbin iletim sistemine ve kalp kasına zarar veren akut toksik maddelerdir. Bu, insan kalbi için ciddi ve tehlikeli bir hastalık olan miyokard yetmezliğine yol açar. İnsan sağlığını korumak için difteriye karşı koruyucu bir aşı yaptırmak gerekir. Bu durumda, vücutta oluşturulan yapay bağışıklık, olumlu etkisini birkaç yıl boyunca korur.

Akciğerler göğüs boşluğunda serbest olarak bulunur. Koni şeklindedirler. Akciğerlerin genişlemiş kısmı diyaframın üzerinde bulunur. Ana bronşlar, pulmoner arterler ve venler, kalbin sınırında bulunan iç taraftan akciğerlere girer. Girdikleri yere "akciğer kapısı" denir. Akciğerler süngerimsi bir yapıya sahiptir ve alveoller, bronşlar ve kan damarlarından oluşur. Akciğerler dışarıdan yoğun bağ dokusundan oluşan plevra tabakalarıyla kaplıdır.

Akciğerler, göğüs boşluğunun organlarıdır. Kalp, kan damarları, hava yolları ve yemek borusunun kapladığı alan dışında tüm göğüs boşluğunu kaplarlar. Bronşlar akciğerlere girdikten sonra burada daha küçük çaplı dallara ayrılır. Daha küçük dalların uçları, ince duvarlı, hava dolu akciğer keseleri veya alveollerle tamamlanır.

Alveollerin duvarları tek katlı epitel hücre katmanlarından oluşur ve dış kısımları yoğun bir kılcal damar ağıyla kaplıdır. Dolayısıyla akciğer dokusu, bronşiyal dallar ve pulmoner alveollerden oluşur. Buradaki epitel hücreleri tarafından salgılanan biyolojik olarak aktif maddeler, alveol duvarlarını içeriden ince bir zar şeklinde kaplar. Akciğerlerin her lobunda 300-350 milyon alveol bulunur. Akciğer alveollerinin toplam yüzey alanı 100 metrekarenin üzerindedir. Bu, insan vücudunun yüzey alanının yaklaşık 50 katıdır.

Solunum ve nefes verme mekanizması
Nefes alma ve verme hareketleri ritmik olarak dönüşümlü olarak gerçekleşir, böylece hava nefes alma sırasında akciğerlere girer ve nefes verme sırasında akciğerlerden dışarı atılır. Akciğerlerin havalanması, nefes alma ve verme sonucunda gerçekleşir.

Dinlenme halindeki bir kişi dakikada 16-20 solunum hareketi yapar. Bu sırada interkostal kasların ve diyaframın kasılmasıyla solunum mümkündür. Diyafram, karın ve göğüs boşluklarını ayıran enine bir kastır. Diyafram kasıldığında karın organlarını aşağı doğru bastırır ve interkostal kaslar kasıldığı için kaburgaları hafifçe yukarı kaldırır ve bu sırada göğüs hacmi ve tabii ki plevra boşluğu da genişler. Hacmin genişlemesiyle plevra boşluğundaki basınç tekrar düşer. Bu durum akciğerlerde, bronşlarda ve alveollerde basınçta belirgin bir düşüşe neden olur. Plevral boşluktaki basıncın atmosfer basıncından çok daha düşük olması, hava yollarından akciğerlere hava çekilmesine neden olur.

Diyafram kası düzleşir ve kaburgalar kendi ağırlıkları altında aşağı doğru iner. Göğüs kafesi normal boyutlarına döner. Bu sırada alveollerin ve bronşların elastik duvarları kasılır, böylece hacimleri azalır. Bu nedenle, ekshalasyon sırasında göğüs boşluğunun hacmi azalır ve akciğer alveollerindeki basınç atmosfer basıncından daha yüksek hale gelir. Sonuç olarak, akciğerlerden havanın bir kısmı dışarı atılır. Güçlü bir ekshalasyona, karın duvarı kaslarının kasılması eşlik eder. Bu, derin bir nefes sırasında akciğerlere giren havanın akciğerlerden dışarı atılmasını sağlar.

Akciğerlerin yaşamsal kapasitesi
Derin bir nefesten sonra dışarı verilebilen hava hacmine akciğerlerin vital kapasitesi denir. Akciğerlerin vital kapasitesi, spirometre adı verilen bir cihazla ölçülür. Akciğerlerin vital kapasitesi, çeşitli göstergelere dayanarak belirlenir: solunan hava hacmi, ek hava hacmi ve yedek hava; solunan hava hacmi 500 ml (mililitre), ek hava hacmi 1500 ml ve yedek hava hacmi 1500 ml'dir.

Kişi derin bir nefes aldıktan sonra 1500-2000 ml hava alabilir. Bu miktara ek hava denir. Kişi derin bir nefes aldıktan sonra, solunum yolundan 1500-2000 ml hava verebilir; bu da yedek hava olarak adlandırılır. Dolayısıyla, akciğerlerin yaşamsal kapasitesi, solunan, ek ve yedek hava hacmine eşittir. Orta yaşlı kişilerde akciğerlerin yaşamsal kapasitesi 3500-4000 ml'dir. Akciğerlerin yaşamsal kapasitesi erkeklerde kadınlara göre daha yüksektir.

Akciğer ventilasyonu
Akciğer alveollerinde sürekli hava dolaşımına akciğer ventilasyonu denir. Göstergesi, akciğerlerin dakika kapasitesi veya bir dakikada akciğerlerden dışarı verilen hava hacmi olabilir. "Dakika kapasitesi miktarı", bir dakikada gerçekleştirilen solunum hareketi sayısına ve bir inhalasyon sırasında alınan hava hacmine göre hesaplanır. Akciğerlerin dakika hava kapasitesi kadınlarda 3-5 litre, erkeklerde ise 6-8 litredir. Miktarı, kişinin yaşına, cinsiyetine, fiziksel gelişimine ve ayrıca oksidasyon sürecinin seviyesine bağlıdır.

Fiziksel çalışma sırasında akciğerlerin dakika kapasitesi önemli ölçüde artar ve bazen dakikada 30-100 litreye ulaşır. Vücudun sakin bir durumda ihtiyaçlarını karşılayan ventilasyon miktarına eypnoea - "iyi nefes alma" denir. Eypnoea, Yunancada "ey" - iyi, "pnoea" - nefes alma olarak adlandırılır. Bu sırada alveolar havadaki gaz alışverişinin yoğunluğu daha yüksek olduğundan, sığ ama derin nefes almanın daha etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Akciğerlerde gaz değişimi
Akciğerlerde, kan damarları ve alveoller arasında düzenli olarak gaz alışverişi gerçekleşir. Alveollerin duvarları tek katlı yassı epitel hücrelerden oluşur. Alveollerdeki oksijen miktarı atmosfer havasına kıyasla nispeten düşük, karbondioksit miktarı ise nispeten yüksektir.

Bu süreç, alveoler havadaki gazların kısmi basıncına ve kandaki gerilimlerine bağlıdır. Alveoler havadaki oksijenin kısmi basıncı ne kadar yüksek ve venöz kandaki gerilimi ne kadar düşükse, alveollerden kana o kadar fazla oksijen geçer ve venöz kandaki karbondioksit konsantrasyonu o kadar yüksek olur, böylece venöz kandan alveoler havaya geçer. Gazların difüzyonu, kısmi basınç eşitlenene kadar devam eder. Bu sırada akciğerlere gelen venöz kan, oksijenle zenginleştirilir ve arteriyel kana dönüşür.

Eritrositlerde indirgenen karbonik asit yerine, sodyum bikarbonatın kan plazmasından ayrışması sonucu oluşan yeni bikarbonat iyonları girer. Bikarbonat iyonlarının yerine ise, eritrositlerden kan plazmasına klorür iyonları geçer.

Dokularda gaz değişimi
Dokulara verilen atardamar kanındaki oksijenin kısmi basıncı 100 mm cıva, karbondioksitin gerilimi ise 40 mm cıvadır. Metabolizma sürecinde dokularda sürekli oksijen tüketilir, bu nedenle doku sıvısındaki oksijenin gerilimi sıfıra yaklaşır. Bu sırada oksijen, gerilim farkına göre atardamar kanından dokulara difüze olur. Dokulardaki metabolizma sonucunda doku sıvısındaki karbondioksit miktarı artar ve buradaki gerilimi 60 mm cıvaya yükselir. Arteriyel kanda karbondioksitin gerilimi çok daha düşüktür. Bu nedenle karbondioksit, gerilimin yüksek olduğu yerden, yani doku sıvısından, gerilimin düşük olduğu yere, yani kana difüze olur. Karbondioksit doku sıvısından kan plazmasına geçer, suyla birleşir ve kolayca ayrışan zayıf karbonik aside dönüşür.

Solunum ve solunum süreçleri, omurilik soğanında bulunan solunum merkezinin aktivitesi nedeniyle istemsiz olarak gerçekleşir. Omurilik soğanında, solunum ve solunumun ritmik akışını sağlayan iki grup nöron çalışır. Bu nöronlar iki bölümden oluşur ve solunum ve solunum merkezlerini oluşturur.

Varoliev köprüsü de bu nöronlara bağlıdır, solunumun düzenlenmesinde rol oynar ve pnömatik merkezi oluşturur. Pnömatik merkez, nefes almanın nefes vermeye geçişini sağlar. Bu merkezin çökmesi sonucunda nefes alma süreci uzar ve aşırı derinleşir.

Solunum merkezi uyandığında, uyarım dalgası omuriliğe iletilir, ardından periferik sinirler aracılığıyla solunum kaslarına ulaşır ve solunum süreci bu kasların kasılmasıyla gerçekleşir. Solunum merkezi otomatik olarak çalışır; uykuda veya bilinci kapalı bir kişide bile çalışmaya devam eder. Ancak kişi, solunum hareketlerinin uygulanmasını bir dereceye kadar istemli olarak değiştirebilir. Bu, insan solunum merkezinin beyin korteksinin kontrolü altında çalıştığını kanıtlar. Konuşma merkezi de burada bulunduğundan, kişinin konuşması nefes alma ritmiyle uyumludur.

Beyinden alınan bilgiler sayesinde solunum merkezi, yutma işleminde rol oynayan organların veya konuşma ve şarkı söyleme sırasında ses organlarının çalışmasını koordine eder. Ses yalnızca nefes verme sırasında üretilir. Düzgün konuşma veya şarkı söyleme, duraklamalarla sürekli nefes alma, yalnızca solunum organlarının hassas bir şekilde koordine edilmiş aktivitesi koşulları altında mümkündür.

Solunum merkezinde, hücreler arası maddedeki en ufak karbondioksit değişimine bile son derece duyarlı özel hücreler olduğu tespit edilmiştir. Hücreler arası maddede biriken karbondioksit, solunum merkezini uyandırarak derin nefes alıp vermeyi sağlar. Bunun için kendi üzerinizde böyle bir deney yapabilirsiniz. Önce derin bir nefes alın ve 30-40 saniye boyunca nefesinizi yavaşlatın. Ardından tekrar nefes almaya başlayın. Bu durumda, ilk nefes alma hareketlerinizin daha derin olduğunu fark edeceksiniz.

Beyin yarım kürelerinin etkisiyle solunum sistemi istemli olarak işlevini değiştirebilir. Ağır işler yaparken, vücuda oksijen sağlamak için derin ve nadiren nefes almak daha faydalıdır. Öfke, panik, ağlama gibi güçlü duygular, artan nefes alma ve tam tersi, üzüntü, keder ve ruh hali bozuklukları nefes almada azalmaya eşlik eder.

Merkezi ve periferik kemoreseptör ve mekanoreseptörlerden gelen uyarılar, solunum merkezinin aktivitesi üzerinde afferent uyarıcı etkiye sahiptir. Medulla oblongata, karotis sinüs ve aort arkında bulunan kemoreseptörler, hidrojen iyonları ve karbondioksit konsantrasyonuna karşı oldukça hassastır. Ayrıca, karotis sinüs ve aort arkında, kandaki oksijen miktarındaki değişikliklere duyarlılıkları farklı olan reseptörler bulunur. Arteriyel kanda karbondioksit basıncının artması ve pH değerinin düşmesi, solunum sıklığı ve yoğunluğunun artmasına neden olur. Kandaki oksijen basıncının azalması, yani hipoksi sırasında, karotis sinüs ve aort arkında bulunan reseptörlerin duyarlılığı artar.

Akciğerler ve solunum yollarındaki gerginlik, trakea ve bronş kaslarında bulunan gerilme mekanoreseptörlerinin etkisi altında o kadar artar ki, solunumun merkezi nöronlarının baskılanması, ekshalasyonun başlamasına neden olur. Reseptörlerin uyarılması, akciğerlerin gerilme hızına bağlıdır. Bu mekanizma sayesinde solunum sıklığı sağlanır.

Savunma refleksleri
Üst solunum yollarında bulunan reseptörlerin tahriş olması, yabancı cisimlerin akciğerlere girmesini önlemek için hapşırma ve öksürme gibi savunma reflekslerinin ortaya çıkmasına neden olur.

Hapşırma veya öksürme sırasında, derin bir nefes aldıktan sonra glottis kapanır ve solunumda rol oynayan kaslar kasılır, bu da akciğerlerdeki havanın sıkışmasına neden olur. Glottis daha sonra aniden genişler ve burun boşluğu ile öksürük sırasında ağız boşluğu, akciğerlerdeki sıkışmış havanın dışarı atılmasına katılır.

Hapşırma ve öksürme, solunum yolunu yabancı cisimlerden ve mikroorganizmalardan korumayı amaçlayan savunma refleksleridir. Yutma sırasında solunumun refleks olarak yavaşlaması, yemek yerken yiyeceklerin solunum yoluna girmesini engeller.

Çizgili kaslar solunum sürecinde rol aldığından, kişi solunum sıklığını ve derinliğini gönüllü olarak değiştirebilir. Bu, beyin korteksinin solunumun düzenlenmesinde rol oynadığını bir kez daha kanıtlamaktadır.

Kişinin çalışma aktivitesinin türüne, fonksiyonel durumuna, duygusal geçmişine ve çevresel koşullara bağlı olarak solunumun doğası önemli ölçüde değişir. Çeşitli hormonlar da solunum parametrelerini etkiler. Ani korku sırasında, fiziksel ve zihinsel çalışma koşullarında kandaki adrenalin seviyesinin artması, akciğerlerin havalanmasını artırır.

Grip ve anjin gibi kısa süreli hastalıkların yanı sıra, bazı durumlarda solunum yollarının uzun süreli kronik hastalıkları da ortaya çıkabilir. Bunların en tehlikelileri akciğer tüberkülozu ve akciğer kanseridir. Bu hastalıklar fark edilmeden başlar. Aylarca, hatta bazen yıllarca bu hastalıklar kişide şüphe uyandırmaz ve giderek kötüleşir. Hastalığın tedavisine başlangıç aşamasında başlamak, hastalığın önlenmesinde daha başarılı sonuçlar verebilir.

Florografi, muayene edilen kişinin göğüs kafesinin röntgen kamerası önünde fotoğraflanması yöntemidir. Kaydedilen görüntüler daha sonra uzmanlar tarafından incelenir. Herhangi bir anormallik tespit edilirse, hasta daha ileri tetkik için uygun bir sağlık kuruluşuna yönlendirilmelidir.

Tüberküloz ve akciğer kanseri
Tüberkülozun etken maddeleri Koch basilidir. Vücuda solunum yoluyla girebildiği gibi, tüberkülozlu bir ineğin yarı pişmiş sütünün içilmesi gibi yiyeceklerle de girebilir. İnsanlar için elverişsiz koşullarda, hastalığa neden olan mikroplar çok daha aktif hale gelir. Çoğunlukla akciğerlere veya diğer organlara geçerek hastalığa neden olur ve hızla çoğalırlar. Florografi kullanılarak akciğer kanserinin zamanında tespit edilmesi de mümkündür. Bu hastalık sigara içenlerde daha yaygındır. Hastalığın gelişimi, birkaç bronşiyal epitel doku hücresinin yıkımı ve gelişimiyle başlar. Bu durumda organda bir tümör oluşur. Olağandışı bir şekilde oluşan ve büyüyen tümörler, ciddi rahatsızlığa ve ardından ölüme neden oldukları için vücudun sağlığı için tehlikelidir. Her bireyin en az iki yılda bir florografi muayenesinden geçmesi daha iyidir. Florografi ile uğraşan ve bu alandaki hastalarla temas halinde olan kişilerin de sağlıkları için her yıl belirli bir muayeneden geçmeleri gerekir.

Sigaranın solunum sistemine etkisi
Tütünde bulunan nikotin ve diğer toksik maddeler insan vücudu üzerinde zararlı etkilere sahiptir. Nikotin, solunum organları üzerinde en zararlı etkiye sahip olup, kan damarlarının daralmasına ve dolayısıyla vücuttaki kardiyovasküler sistemin işleyişinin zorlaşmasına neden olur. Sigara içenler, kronik bronşit, akciğer kanseri, tüberküloz ve astıma diğerlerine göre daha yatkındır.

Tütünde bulunan nikotin ve onlarca toksik madde, epitel hücrelerinin ölmesine ve ses tellerinde iltihaplanmanın başlamasına neden olur. Sigara içenlerde ise hemoglobinin oksijen taşıma yeteneği bozulur.

Klinik ve biyolojik ölüm
Solunum ve kalp durduktan sonra hızlı ölüm başlar. Beyin sağlam kaldığı sürece, vücudun azalan işlevleri geri kazanılabilir. İlk aşama şu anda geri döndürülebilir ve klinik ölüm olarak adlandırılır. Yaşamı geri getirme yöntemlerine resüsitasyon denir. Klinik ölüm birkaç dakika sürer. Biyolojik ölüm ise beynin ölümü anlamına gelir ve geri döndürülemez bir süreçtir.

Hava, çevrenin vazgeçilmez bir parçasıdır ve insan ve hayvanların yaşamında büyük önem taşır. Atmosferik hava %21 oksijen, %78 azot, %0,03 karbondioksit ve yaklaşık %1 oranında karışık gaz içerir. Nefes verilen havada oksijen oranı %16,3'e düşerken, karbondioksit miktarı %3-4'e yükselir.

Klimasız bir odada oksijen miktarı nispeten düşükken, karbondioksit konsantrasyonu hızla artar. Bu gibi durumlarda sadece karbondioksit değil, aynı zamanda tütün dumanı, yanık kokuları ve diğer zararlı maddeler de vücut üzerinde olumsuz etkilere neden olur. Bu nedenle, havasız bir odada baş ağrısı, yorgunluk ve çalışma kapasitesinde azalma gibi durumlar ortaya çıkar.

Soba yakılarak ısıtılan odalardaki hava, insan vücudu üzerinde son derece zararlı bir etkiye sahip olan karbon monoksit ve karbon monoksit karışımı içerebilir. Karbon monoksit, hemoglobinle birleşerek parçalanması zor bir bileşik (karboksihemoglobin) oluşturur. Karbon monoksitle birleşen hemoglobin, uzun süre akciğerlerden dokulara oksijen taşıyamaz. Kan ve dokulardaki oksijen eksikliği, beyin ve diğer organların işleyişi üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Karbon monoksit zehirlenmesi, kişide keskin bir baş ağrısı ve baş dönmesine neden olur. Kusma, bayılma ve bilinç kaybı gibi komplikasyonların yanı sıra, akut zehirlenme, doku solunumunun kesintiye uğraması nedeniyle ölüme yol açabilir. Mağdura yardım etmek için onu temiz havaya çıkarmak ve derin nefes almak, mağdura sürtünme alkolü koklatmak ve koyu sıcak çay içirmek gerekir. Bilinç kaybı ve solunum durması durumunda suni solunum uygulanmalıdır.

Toz kontrolü
Havadaki toz parçacıkları, solunum yollarının ve akciğer alveollerinin duvarlarına mekanik olarak zarar verdikleri, gaz alışverişini zorlaştırdıkları ve alerjiye neden oldukları için insan vücudu için tehlikelidir. Ayrıca, toza yerleşen mikrop ve virüsler enfeksiyon kaynağı haline gelir. Tozla karışan krom, kurşun parçacıkları ve diğerleri genellikle insan vücudunda kimyasal zehirlenmeye neden olabilir. Sadece fabrika ve fabrika atıkları değil, aynı zamanda evsel ve tarımsal atıklar da insan vücudu için zararlı kabul edilir.

Çalışma sırasında solunum cihazı kullanarak tozdan korunmak mümkündür. 20-25 cm² hacimli, dört katlı, dikdörtgen bir bez parçası kullanmak, havadaki toz parçacıklarının solunum yollarına olan zararlı etkilerini önleyebilir.

Maskenin üst ucu bir bandajla kulağa, alt ucu ise boyuna bağlanmalıdır. Toz parçacıklarının etkisini azaltmak için solunum cihazını periyodik olarak değiştirmek ve dairedeki nesnelerin yüzeylerini ıslak bir bezle silmek gerekir.

Hava kirliliğinin kaynakları arasında taşıtların kullandığı yakıtlardan kaynaklanan emisyonlar, zararlı gazlar, is, sanayi dumanı, tarımda kullanılması önerilmeyen mineral gübreler ve zehirli kimyasallar, hayvancılık işletmelerinin atıkları vb. yer almaktadır.

Yeşil örtüsü az olan büyük sanayi şehirlerinde hava, yoğun dumanla, kuru yakıt, is ve partiküllerden salınan gereksiz karışımlarla kaplıdır. Kuru havada bu karışımlar yoğun sarı bir sis oluştururken, bulutlu ve çiseleyen havalarda damlacıklara dönüşerek yere düşer.

Astım Hastalığı:

Astım, hırıltılı solunum, nefes darlığı, öksürük ve göğüste sıkışma hissi ile karakterize, solunum yollarının iltihaplı bir hastalığıdır. Astım, solunum yollarındaki iltihaplanmadan kaynaklanır. Ülkemizde astım yaygın olmakla birlikte, kesin istatistikler bulunmamaktadır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 20,5 milyon Amerikalı astım hastasıdır. Astım hastalarının büyük çoğunluğunun ailesinde alerjik rinit veya egzama tipi alerji öyküsü vardır.

Astım atakları sırasında hava yolu kasları gerilir ve mukoza zarı şişer. Bu durum, bronşlardan geçen hava hacmini azaltır ve kuru hırıltıya neden olur. Bazı hastalarda kuru hırıltı, asemptomatik bir dönemle dönüşümlü olarak ataklar halinde ortaya çıkar. Bazı hastalarda uzun süreli nefes darlığı görülür. Diğer hasta gruplarında ise öksürük ana semptom olmaya devam eder. Astım atakları birkaç dakikadan birkaç güne kadar sürer. Solunum hacminde ani bir düşüş olması tehlikeli olabilir.

Duyarlı kişilerde, alerjenlerin solunması hastalığın başlangıcını tetikleyebilir. Bunlar arasında hayvan kepeği, akarlar, hamamböceği alerjenleri, bitki polenleri ve plastik tozu bulunur. Solunum yolu enfeksiyonları, soğuk hava, sigara, stres, gıda ve ilaç alerjenleri de hastalığa neden olabilir. Bazı hastalarda aspirin ve diğer steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar astımı tetikleyebilir.

Astım belirtileri (astım semptomları)

— hırıltılı solunum

— aniden başlar

— epizodik hale geliyor

— gece veya sabahın erken saatlerinde daha güçlü olabilir

— soğuk hava, reflü ile daha da kötüleşebilir

— kendi kendine geçebilir

— bronkodilatörlerle tedavi edildi

— Fiziksel eforla kötüleşen nefes darlığı

— Nefes alma sırasında interkostal derinin gerginliği

Acil durum belirtileri:

— Nefes almada zorluk

— Yüz ve dudaklarda morarma

— Heyecan ve nefes darlığı

— Hızlı nabız

— Terleme

— Astım atakları sırasında hastalarda oluşan karışıklık

Ek belirtiler:

— Burun septumunun genişlemesi

— Göğüs ağrısı ve sıkışması

— Anormal solunum – Nefes verme, nefes almanın iki katı uzunluğundadır

— Nefes alma geçici olarak durur

Astım taraması:

Alerji testi, alerjenlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Yaygın alerjenler arasında hayvan kepeği, akarlar, hamamböceği ürünleri, ev tozu, bitki ve plastik tozu bulunur. Yaygın solunum yolu tahriş edicileri arasında sigara dumanı, odun yakma dumanları ve gazlar bulunur.

Doktor, akciğerleri dinlemek için stetoskop kullanır. Hastanın astımı varsa, uygun sesler duyulacaktır. Ancak astım atakları arasında akciğerlerden normal solunum sesleri duyulabilir.

Ek testler:

— Akciğer fonksiyonunu kontrol etmek için testler

— Ekshalasyon sırasında gelgit hacminin ölçümü

— Göğüs röntgeni

— Kan testleri (eozinofil sayımı ile)

— Arteriyel kanda gazların belirlenmesi

Astım tedavisi

Tedavinin temel amacı alerjenlerden, solunum yolu tahriş edicilerinden uzak durmak ve hava yolu iltihabından kaçınmaktır.

Tedavide 2 ana ilaç türü vardır:

Profilaksi amacıyla uzun süreli kullanılan ilaçlar şunlardır:

— İltihabı önleyen steroidler (Azmacort, Vanceril, AeroBid, Flovent)

— Lökotrien inhibitörleri (Singulair ve Accolate)

— Anti-IgE tedavisi (Xolair)

— Uzun etkili bronkodilatörler (Serevent)

— Kromolin sodyum (Intal) veya nedokromil sodyum

— Aminofilin veya teofilin

Bazen steroidler ve bronkodilatörler birlikte kullanılır.

Nöbetlere karşı hızlı etkili ilaçlar:

— Kısa etkili bronkodilatörler (Proventil, Ventolin, Xopenex).

— Ağızdan alınan veya damara enjekte edilen kortikosteroidler (prednizon veya metilprednizolon).

Orta şiddette astım durumunda kısa etkili ilaçlar kullanılmalıdır. Şiddetli astım durumunda kalıcı tedavi uygulanmalıdır. Şiddetli astım durumunda ise tedavi hastane ortamında gerçekleştirilmelidir.

Pik akış ölçer, akciğer hacmini ölçmek için kullanılan basit bir cihazdır ve semptomlar ortaya çıkmadan önce bir atağın başlangıcını tahmin etmeye yardımcı olabilir.

Pik akış ölçer, ilaç tedavisine ne zaman başlanması gerektiğini gösterir.

Pik akım %50-80 arasında ise orta şiddette hastalık, %50'nin altında ise akut atak olarak değerlendirilir.

Komplikasyonlar:

— Solunum sistemi rahatsızlığı

— İlaçların yan etkileri

— Pnömotoraks

- Ölüm

Ne zaman doktora görünmeli:

Eğer siz veya çocuğunuz astım hastası iseniz mutlaka bir doktora danışın.

Eğer tidal volüm %50-80 arasında ise ve daha önce verilen tedavi ile semptomlarda düzelme olmazsa, tekrar muayeneye gidin.

Akut solunum sıkıntısı veya göğüs ağrısı durumunda acil tıbbi yardım alın.

Astım sırasında önleme

Hastalığın alevlenmesi, alerjenlerden uzak durarak önlenebilir. Bu, evdeki halıları kaldırarak, kuş tüyü yastıkları değiştirerek ve toza alerjisi olan kişiler için evi sık sık temizleyerek yapılabilir. Bu kişiler ayrıca tüylü hayvanlardan da uzak durmalıdır.

Aynı zamanda bu hastaların sigara dumanından ve endüstriyel dumanlardan da uzak durmaları gerekir.

Birçok hastalık medeniyetin "ayağına" atfedilir. Bunlardan biri de astımdır. Ancak bu hastalık eski çağlardan beri bilinmektedir. Örneğin, Homeros'un "İlyada"sında Aşil, Hektor'un boğazına bir mızrak saplar ve Hektor "astım" hastalığına yakalanır. Doğru bildiniz: "astım", Yunancada "boğulma" anlamına gelir.

Astımın ne olduğunu anlamak için, bu hastalıktan muzdarip olmanız gerekir. Nitekim, herkes kolay nefes alamamanın ne anlama geldiğini doğru bir şekilde açıklayamaz. Hastalığın özü, bronşların alerjilere karşı aşırı hassas olmasıdır. Solunumdaki değişiklikler nedeniyle bronşlar sıkışır ve nefes alma hırıltılı ve hırıltılı hale gelir. Aynı zamanda kişi öksürür ve boğulur. Kirli ekoloji, viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, çeşitli gıda katkı maddeleri, yaşam koşulları ve hepsinden önemlisi pasif ve aktif sigara içimi, son on yılda astım hastası sayısını artırmıştır.

Eskiden doktorlar astımı umutsuz bir hastalık olarak görüyorlardı. Doktorlar en iyi ihtimalle hastayı boğulmaktan kurtarabiliyordu. Şimdi durum değişti. Tıp alanındaki gelişmeler, astımlı hastaların durumunu iyileştirmemize olanak tanıyor. Artık astım hastaları spor da yapabiliyor. Manchester United futbol takımının önde gelen oyuncularından Paul Scouse'un astım hastası olduğunu çok az kişi biliyor. "Futbol nerede, astım nerede?" diye düşünebilirsiniz. Ancak gördüğünüz gibi P. Scouse, İngiliz Şampiyonası'na sakin bir şekilde katılıyor. Elbette astım hastaları doktorlarıyla sürekli iletişim halinde olmalı. Ancak tıp alanındaki gelişmeler, astımı hafif atlatmamızı sağlıyor. Büyük olasılıkla, yakın gelecekte astımla mücadelede daha iyi sonuçlar elde etmemiz için koşullar yaratacak. Şimdilik insanlar boğulmayla etkili bir şekilde mücadele edebiliyor. Astımla aktif mücadele edenlerden Maria Hope'un dediği gibi, "Astımım var ama astımlı değilim."

Bu arada, bilim insanları tarafından yapılan bir araştırma, haftada en az 3 hamburger yiyen çocuklarda astımın daha yaygın olduğunu ortaya koydu. Alman, İngiliz ve İspanyol bilim insanlarından oluşan bir grubun 50.000 çocuk üzerinde yürüttüğü bir çalışma da bu gerçeği tam olarak doğruladı. 8-12 yaş arası çocuklarda astım hastalarının çoğunluğunun hamburger tutkunu olduğu ortaya çıktı.

Tüberküloz Hastalığı:

Dünyada her yıl yaklaşık 10 milyon kişi vereme yakalanıyor ve yaklaşık 3 milyon kişi bu hastalıktan ölüyor. Artık tüm dünya, insanlık sorunu haline gelen bu hastalığa karşı birlikte mücadele ediyor. Her yıl 24 Mart'ta kutlanan Dünya Verem Günü, bu belaya karşı ortak mücadelenin gerekliliğini bir kez daha kanıtlıyor.

7 Haziran 1965'ten bu yana tüberküloz, klinik sınıflandırmalara tabi tutulmaktadır. Tüberkülozun başlıca klinik formları şunlardır:

1. Çocuklarda ve ergenlerde tüberküloz zehirlenmesi

2. Solunum yolu tüberkülozu

3. Diğer organ ve sistemlerin tüberkülozu

4. Menenj ve merkezi sinir sistemi tüberkülozu

5. Bağırsak, periton ve mezenterik lenf düğümlerinin tüberkülozu

6. Kemik ve eklem tüberkülozu

7. Genitoüriner tüberküloz

8. Deri ve deri altı dokusunun tüberkülozu

9. Periferik lenf düğümlerinin tüberkülozu

10. Göz tüberkülozu

11. Diğer organların tüberkülozu.

Tüberküloz bilimi, verem bilimidir. Yunancada "Phitsis" "kilo vermek", "jatos" ise "doktor veya tıp mesleği" anlamına gelir. Tüberküloz, bulaşıcı bir hastalıktır. Mycobacterium tuberculosis veya Koch basili tarafından oluşturulur. Bunlar, çeşitli çevresel etkilere karşı oldukça dirençli, aerobik, aside dirençli bakterilerdir. Sağlıklı, bağışıklık sistemi zayıflamış bir kişi tüberküloza yakalandığında genellikle hiçbir belirti görülmez ve oluşan küçük tüberküloz süreci kendiliğinden iyileşir. Bazen bu süreçte hiçbir belirti görülmez veya az miktarda kan kalır. Bu tür ilk enfeksiyonlar genellikle çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar.

Tüberküloza "tüberküloz" da denir. Bu kelimenin Latince karşılığı kabarcık anlamına gelir. Tüberkülozun etken maddesine, onu keşfeden bilim insanının onuruna "koch" çubukları denir. Çoğunlukla bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler ve tüberküloz hastalarıyla yakın temas halinde olanlar bu enfeksiyona yakalanır veya taşıyıcı olurlar. Ancak taşıyıcılar takip edilmelidir: pratikte sağlıklıdırlar ve başkaları için tehlike oluşturmazlar, ancak bağışıklıkları zayıflarsa tüberküloz çubukları çoğalmaya başlar. Sonuç olarak tüberküloz gelişir.

Tüberküloz bakterileri nasıl bulaşır?
Enfeksiyon genellikle havadaki damlacıklar yoluyla gerçekleşir ve genellikle sonbahar aylarında enfeksiyon olasılığı artar. Ancak tüberküloz, genellikle çocukluk çağındaki ilk enfeksiyon sırasında oluşan tüberküloz odaklarının zayıflamış bir vücut zemininde yeniden aktif hale gelmesi sonucu ortaya çıkar. Bu nedenle, bu hastalık yalnızca yetersiz beslenen, yetersiz koşullarda yaşayan, çeşitli nedenlerle bağışıklık sistemi zayıf olan, başka hastalıklar nedeniyle çok sigara içen veya sürekli olarak zararlı toz soluyan vb. kişilerde gelişir.

Tüberkülozun klinik tablosu, formuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Çocuklarda ve ergenlerde, tüberküloz zehirlenmesi sırasında vücut ısısı periyodik olarak 37-38 °C'ye yükselir, hastanın iştahı bozulur, nörovejetatif bozukluklar (sinirlilik veya uyuşukluk, baş ağrısı, çarpıntı), periferik lenf düğümlerinde zayıf büyüme, karaciğerde ve bazen de dalakta hafif büyüme, vücut ağırlığında artış veya azalış olmaması, orta kulak iltihabı ve diğer hastalıklara yatkınlık görülür.

Solunum ritminin merkezi sinir sistemi tarafından düzenlendiğini biliyoruz. Bir insan dakikada 14-18 kez, hayatı boyunca ise yaklaşık 600 milyon kez nefes alır. Dinlenme halindeyken 5 litre hava solur. Fiziksel çalışma sırasında bu miktar 120 litreye ulaşır. Konuşma, öksürme, hapşırma, öpüşme vb. sırasında saçılan mukus damlacıkları yoluyla tüberküloz bulaşması mümkündür. Tüberkülozun kaynağı hasta insanlar, hayvanlar ve kuşlardır.

Epidemiyolojik olarak en tehlikeli olanlar, balgamlarında büyük miktarda tüberküloz mikrobakterisi salgılayan hastalardır. Kronik bir tüberküloz hastası günde 7 milyara kadar tüberküloz basili salgılar. Böyle bir hasta bir kez öksürdüğünde, yaklaşık 60 bin tüberküloz tanesi havaya saçılır. Açık tüberkülozlu bir hasta, yılda 10-12 yeni sağlıklı insanın tüberküloza yakalanmasına neden olabilir. Dünyada her 7 saniyede 5 yaş altı bir çocuk zatürreden ölüyorsa, bugün dünyada her 10 saniyede 1 kişi tüberkülozdan ölüyor.

Tüberküloz mikobakterileri sadece balgamla değil, aynı zamanda idrar, dışkı ve irinle de atılır. Dünya üzerinde 50'den fazla memeli türü, 80 milyondan fazla kuş bulunur ve tüberkülozla enfekte olabilecek en tehlikeli hayvanlar inekler ve keçilerdir. İnsanlar sığır tüberküloz bakterileriyle süt ve süt ürünleri yoluyla enfekte olabilir. Bazı durumlarda enfeksiyon, tüberküloz mikobakterileriyle enfekte olmuş etlerden veya hasta hayvanlarla yakın temastan kaynaklanabilir.

Verem bakterileri vücuda genellikle hava yoluyla, nadiren de olsa cilt ve mukoza zarlarındaki sıyrıklar ve yaralar yoluyla, enfekte hayvanların ve kümes hayvanlarının yenmesi sonucu hastanın tükürük ve balgamıyla, yenidoğanlarda ise annelerinin kanıyla girer.

Tüberküloz basili solunan hava ile akciğer alveollerine girerse, akciğer tüberkülozu (tüberkülozun en yaygın şekli) görülür. Tüberküloz basilinin zararlı etkileri nedeniyle kişi hızla 5-10 kilo verir. Ayrıca iştah bozulur, çalışma kapasitesi zayıflar, yorgunluk, uyuşukluk, halsizlik hissedilir, şiddetli terleme (özellikle geceleri ve sabaha yakın), vücut ısısı 37-37,5 dereceye, bazen de 38-39 dereceye yükselir. Ardından öksürük rahatsız etmeye başlar: ilk başta, yavaş yavaş kanla karışan irinli balgamla birlikte ağrılı bir öksürük hastaları rahatsız eder. Çoğu zaman, akciğerlerdeki büyük damarların yırtılması sonucu kanama meydana gelir.

En tehlikelisi, hastaların ve çevrelerindekilerin tüberkülozdan şüphelenmemeleridir, çünkü tüberküloz belirtileri genellikle üst solunum yolu hastalıklarına, çoğunlukla bronşite benzer şekilde ortaya çıkar. Bu nedenle, yukarıdaki belirtilerden birkaçı tespit edilirse, tanıyı doğrulamak veya reddetmek için bir doktora danışmak gerekir.

Dikkat! Her yıl, hastalığın akut formuna yakalanan ancak yeterli tedavi görmeyenlerin %50'si hayatını kaybediyor. Kalan %50'sinde ise hastalık kronikleşiyor ve tüberküloz mikobakterileri diğer organlara zarar vermeye devam ediyor.

Tüberkülozdan nasıl korunabilirsiniz?
Tüberkülozdan korunmanın en basit yolu, bağışıklık sisteminizin zayıflamasını önlemektir. Beslenmeniz dengeli, protein, vitamin ve mineral açısından zengin olmalıdır. Ayrıca, soğuk algınlığı ve aşırı sıcaktan da korunmalısınız (tehlikeli işlerde çalışıyorsanız, solunum cihazı veya koruyucu maske kullanın).

Test sonuçları tüberküloz tanısını doğrularsa üzülmeyin. Tüberküloza karşı kullanılan modern ilaçlar, hastalığı tamamen tedavi edebilir. Hastalığın şekline ve ilerleme derecesine bağlı olarak hastalar, bir verem dispanserinde, sanatoryumda veya evde doktor gözetiminde tedavi edilebilir. Önemli bir tavsiyeyi unutmayın: Doktorunuzun önerdiği tedaviyi aksatmayın. Aksi takdirde, mikobakterilerin direnci artar ve ileri tedaviye dirençli hale gelirler.

Tüberküloz tedavisinin etkinliğini artırmak ve iyileşmeyi hızlandırmak için, antitüberküloz ilaçlarına ek olarak halk hekimliğinde yaygın olarak kullanılan ilaçların kullanılması önerilir. Genel bir tonik olarak aşağıda sunulan tariflerden birini seçebilirsiniz:

− 1 çay kaşığı kadife çiçeği, adaçayı ve muz karışımından 4 çay kaşığı alın, üzerine 1 litre kaynar su dökün, 1 gün bekletin, süzün. Günde 4 kez 1 çay kaşığı balla 1 bardak için.

- 1,5 kg 3-5 yıllık aloe vera yaprağını kıyma makinesinde ezin (bitkiyi 5 gün önceden sulamaya son verin), 2,5 kg bal ekleyip karıştırın, koyu renkli bir kavanoza boşaltın ve ağzı kapalı olarak 1 hafta saklayın. İlk 5 gün yemeklerden 1 saat önce günde bir kez 1 tatlı kaşığı, sonraki günlerde ise günde 3 kez alın.

Deve ayağı, rezene ve kimyon karışımından ve meyan kökü özütünden hazırlanan infüzyonları hazırlayıp tüketin.

Geçmişte göçebeler, verem de dahil olmak üzere birçok hastalığı at sütüyle (kumysla) tedavi ediyorlardı.

Antik çağlardan beri, tüberküloz tedavisinde dengeli beslenme, temiz hava, güneş ışığı, su ve fiziksel egzersizin rolüne özel bir önem verilmiştir. Doktorlar, diyete şu besinlerin dahil edilmesini önermektedir: yağsız et, balık, kümes hayvanları, süt, kefir, süzme peynir, peynir, çavdar ekmeği, patates, elma, kuş üzümü, marul, lahana, bezelye vb.

Günde 4 öğün yemek yiyin. Öğün aralarında 1 bardak meyve suyu içebilirsiniz. Mümkün olduğunca temiz havada, deniz kenarında vakit geçirin. Güneşlenin, güçlenin, kontrast duş alın.

Resmi kaynaklar, Azerbaycan'da yaklaşık 10 bin kişinin verem hastası olduğunu belirtmektedir. Ülkemizde verem hastalarına merkezi olarak ücretsiz gıda ürünleri sağlanmakta, hastanelerde ücretsiz tedavi edilmekte ve ücretsiz ilaç verilmektedir (bkz. - Verem aşısı ve yeniden aşılama). Son yıllara ait istatistikler, düşük sosyal statüye sahip ailelerde ve cezaevlerinden tahliye edilen mahkûmlarda verem enfeksiyon oranının daha yüksek olduğunu ve bu durumun başkalarına bulaşma riskini artırdığını göstermektedir. Dünyada en yaygın bulaşıcı hastalıklardan biri olan veremin, havadaki damlacıklar yoluyla insanlara bulaştığı unutulmamalıdır. Bu hastalıkla mücadele etmek için elimizden gelenin en iyisini yapmalıyız.

Bronşiyal Astım Hastalığı:

Bronşiyal astım, solunum sisteminin kronik enfeksiyöz-alerjik bir hastalığıdır. Hastalık sırasında solunum mukozasının çeşitli tahriş edici maddelere duyarlılığı artar. Bronşiyal astımın başlıca klinik semptomları, bronşiyal geçirgenlik bozukluğu ile birlikte görülen nefes darlığı, öksürük ve hırıltıdır.

Bronşiyal astım atakları kısa ve uzun süreli olabilir. Hastalığın ilk evrelerinde ortaya çıkan ataklar kısa sürelidir ve kendiliğinden geçer; kişi herhangi bir hastalıktan şüphelenmez. Zamanla hastalık ilerler ve atakların sıklığı, süresi ve niteliği değişir.

Bronşiyal astım enfeksiyöz-alerjik ve enfeksiyöz olmayan-alerjik olmak üzere iki gruba ayrılır.

Enfeksiyöz alerjik bronşiyal astım, solunum yolu enfeksiyonlarının (zatürre, farenjit, bronşit, anjin) arka planında gelişir. Bu durumda mikroorganizmalar alerjen görevi görür. Bu tip bronşiyal astım daha yaygındır. Bu form, toplam vaka sayısının 2/3'ünü oluşturur.
Enfeksiyöz olmayan alerjik bronşiyal astımda, hem organik hem de inorganik bir dizi madde alerjen olarak rol oynayabilir. Bitki tozu, ev tozu, tüy, yün, insan ve hayvan vücudunun epidermal kökenli kepekleri, gıda alerjenleri (turunçgiller, çilek, ahududu vb.), ilaçlar (antibiyotikler, özellikle penisilin, B1 vitamini, aspirin, piramidon vb.), bir dizi kimyasal (çoğunlukla formalin, pestisitler, siyanamidler, ağır metallerin inorganik tuzları vb.) bu bronşiyal astım formunun gelişmesine neden olabilir. Hastalığın bu formunun gelişmesinde kalıtsal faktörler de önemli rol oynar.
Astım Belirtileri
Bronşiyal astımın başlıca klinik belirtileri şunlardır:

Nefes alırken hırıltıyla karakterize boğulma atakları. Bu sırada kişi, bu hastalığa özgü zorlanmış bir pozisyon alır. Otururken öne doğru eğilir ve elleriyle dizlerini iter.
Nefes darlığı ve nefes almada zorluk en sık gece uykusu sırasında görülür. Hasta uykudan nefes darlığı ve öksürükle uyanır.
Fiziksel efor, psiko-duygusal stres, solunan hava ile alerjenlerin solunması vb. durumlar bronşiyal astım ataklarına neden olabilir.
Soğuk algınlığı belirtileri çoğu durumda 10 günden fazla sürer ve hasta öksürüğünün kötüleştiğini hisseder.
Bronkodilatörler (bronşları genişleten ilaçlar) alındıktan hemen sonra nefes darlığı belirtileri azalır.
Klinik belirtiler bu kadar belirgin olmasına rağmen, çoğu vakada hastalık astımlı bronşit veya obstrüktif bronşit olarak yanlış teşhis edilir. Çoğu vakada ise hastalık doğru şekilde geç teşhis edilir.

Bronşiyal astımın tedavisi
Son yıllarda bronşiyal astıma bakış açısı önemli ölçüde değişmiş ve gelişmiştir. Bu durum, solunum yolu mukoza zarının alerjik iltihabı ve bronşiyal hiperreaktivitenin (yüksek duyarlılık) hastalığın gelişiminde önemli bir rol oynadığının bilimsel olarak kanıtlanmasından sonra gerçekleşmiştir. Modern görüşlere göre, bronşiyal astım tedavisi iki ana bileşenden oluşmaktadır: temel (planlı) anti-inflamatuar tedavi ve astım atakları sırasında acil bakım. Bu nedenle, kullanılan ilaçlar da iki gruba ayrılır: ataklar sırasında semptomları hızla hafifletmek için kullanılan ilaçlar ve hastalığı kontrol altına almak için planlı temel tedavi.

İlaçların çoğu inhaler formunda kullanılır. Bu form en etkili ve güvenli form olarak kabul edilir. İlaç, doğrudan bronşlara lokal olarak etki eder. İlacın etkisi daha hızlı görülür ve solunum yollarında maksimum konsantrasyona ulaşır. İlaç lokal olarak uygulandığı için diğer organ ve sistemler üzerindeki ek etkileri en aza indirilir.

Acil bakımda kullanılan ilaçlar
En etkili ilaçlar, kısa etkili bronkodilatör beta-adrenomimetiklerdir (salbutamol, berotec vb.). Bu ilaçlar, daralmış bronş lümenini hızla genişletme özelliğine sahiptir. Ancak, bu ilaçların uzun süreli tedavi için kullanılması önerilmez. Etkileri oldukça kısadır.

Teofilin ve öfilin de acil durumlarda kullanılır. Ancak inhalasyon ilaçlarından daha az etkilidirler. Hastalığın tedavisi sırasında anti-inflamatuar ilaçların kullanılması gerektiği unutulmamalıdır.

Temel tedavi ilaçları

Temel tedavinin ana ilaçları inhale kortikosteroidlerdir . İnhale kortikosteroidler, bronşiyal astımın uzun süreli tedavisinde en etkili ilaçlar olarak kabul edilir. Bu ilaçların uzun süreli kullanımı, atakların sıklığını ve şiddetini kademeli olarak azaltır. Bu ilaçlar lokal etkiye sahiptir ve bronşolitik ve antiinflamatuar etki yaratır. Lokal etkileri nedeniyle sistemik etkileri minimumdur.

Kortikosteroid ve beta-adrenomimetik içeren kombine inhalasyon preparatlarının hastalar için daha kullanışlı olduğu düşünülmektedir. Bu preparatların etkinliğinin kortikosteroidlerin etkisinin iki katına eşdeğer olduğu kanıtlanmıştır.

Hatırlamak:
İnhale kortikosteroidler zamanında reçete edilmelidir. Hastanın durumunun kötüleşmesini veya hastalığın ilerlemesini beklemek doğru değildir!
Hormonlu inhalerler, daha önce geçirilmiş bir astım krizini önlemek için kullanılmaz. Bunlar, düzenli olarak reçete edilir ve etkileri belirli bir süre sonra gözlemlenir.
Tedaviyi kendi başınıza bırakmanız kesinlikle yasaktır. Kendinizi iyi hissetmeniz, tedaviyi bırakmanız için bir sebep değildir. İlacın dozu veya miktarı ancak bir doktor tarafından, hastalığın 3 aylık dinamik takibinden sonra kademeli olarak azaltılabilir.
Kronik hastalıklar için kesin bir tedavi yöntemi yoktur. Herhangi bir sorun gözlenmezse, tedavi miktarını 3-6 ayda bir azaltmak mümkündür. Durumda bir bozulma fark edilirse, derhal bir doktora başvurmak gerekir.

Selam ve dua ile saygılar sunarız sağlıklı gunler dileriz.. Yagmursohbet.com Ailesi.. !