IRCRehberi.Net- Türkiyenin En iyi IRC ve Genel Forum Sitesi - Yohimbine (HCl) Nedir, Faydalari, Riskleri ve Dozaji Nelerdir?

Yohimbine, erektil disfonksiyonu tedavi etmek ve kilo kaybina yardimci olmasi icin bilinen bir takviyedir. Bununla birlikte, yohimbin ayrica coklu potansiyel yan etkilere sahiptir ve dikkatle alinmalidir.

Yohimbine Nedir?
Yohimbine (Pausinystalia yohimbe) bati ve orta Afrika’ya ozgu yaprak dokmeyen bir agacin adidir. Agacin kabugu yohimbin adi verilen aktif bir bilesIk icermektedir ve kabugu geleneksel olarak afrodizyak olarak kullanilmistir. Amerika BirlesIk Devletleri’nde yohimbin, erektil disfonksiyon icin receteli bir ilac olarak gelistirilmistir. Bu formda, daha yaygin olarak yohimbin hidroklorur olarak bilinmektedir ve ozellikle viagra’nin gelismesinden once yaygin olarak kullanilmaktadir. Ayrica Yohimbin hidroklorur, recetesiz satilan bir takviye olarak da bulunmaktadir.

Mekanizmalar
• Yohimbin, alfa-1 ve alfa-2 adrenoseptorlerini bloke ederek adrenalin ve dopamini arttirmakta ve serotonin seviyelerini azaltmaktadir. Bu reseptorlerin bloke edilmesi kan basincini arttirir, insulin salgilar ve kan sekeri seviyelerini dusurmektedir.
• Yohimbin, serotonin -1B, -1D, -2A ve -2B (5-HT1B, 5-HT1D, 5-HT2A ve 5-HT2B) reseptorlerini, dopamin-2 ve dopamin-3 (D2 ve D3) reseptorlerini bloke etmektedir.

Yohimbine’in Faydalari ve Kullanimlari
1) Erektil Disfonksiyon
7 calismanin bir meta-analizinde yohimbin, erektil disfonksiyonun tedavisinde plaseboya kiyasla etkili bulunmustur. Erektil disfonksiyonu olan 82 hastada yapilan bir calismada, bir aylik yohimbin’in 28 hastada ereksiyonda iyilesme oldugu bulunmustur. 40 erkek hastada hafif ila orta dereceli erektil disfonksiyonun tedavisinde yohimbin ve L- arginin kombinasyonu guvenli ve etkili olmustur. Erkek sicanlarda cinsel uyarilma artis, motivasyon ve bosalma frekans icinde oldugu gorulmustur. Yohimbin bazen erektil disfonksiyon icin recete edilmesine ragmen, yerini buyuk olcude Viagra, Cialis, Levitra ve Stendra gibi daha guvenli, daha etkili ilaclar almistir.
2) Yag yakma ve kilo kaybi: 20 atlette yapilan bir arastirma, gunluk yohimbin takviyesinin vucut yag seviyelerini 9’dan 3 ila 7 oranda dusurdugu gorulmustur. Egzersizden once veya oruc sirasinda yohimbin tuketmek uc kucuk klinik calismada artmis yag yakma gorulmustur. Yagsiz ve obez farelerde, istahi ve gida alimini azaltmistir. Umut verici olsa da, kilo kaybinda yohimbin kullanimini destekleyen kanitlar birkac kucuk klinik calismadan ve farelerde yapilan bir calismadan gelmektedir. Bu on sonuclari dogrulamak icin daha buyuk, daha saglam klinik calismalara ihtiyac duyulmaktadir.
3) Korku ve sosyal kaygi: Korku yok olma bazi nesnelerin, hayvanlarin veya insanlarin korkusundan kurtulmaya yardimci olan bir terapi seklidir. Birkac calisma (hem hayvanlarda hem de insanlarda) yohimbin’in norepinefrin duzeylerini artirarak yok olma korkusuna yardimci olabilecegini bulmustur. Sosyal anksiyete bozuklugu olan 40 hastayi iceren bir calismada yohimbin sosyal kaygiyi azaltmis ve ruh halini arttirmistir. Yine, sonuclar umut vericidir, ancak yohimbinin korkuyu ve sosyal kaygiyi gelistirdigini iddia etmek icin yetersizdir.
4) Kan pihtisi: Diger fonksiyonlarin yani sira, epinefrin kan pihtilasmasini kontrol etmektedir. Asiri kan pihtilasmasi inme, kalp krizi ve bobrek yetmezligine neden olmaktadir. Birkac klinik calisma, yohimbinin alfa-2 adrenoseptorlerini bloke ederek ve epinefrini norepinefrine donusturerek kan pihtilasmasini azalttigi bulunmustur. Hepsi kucuk oldugu icin, daha buyuk ve daha saglam denemeler yapilincaya kadar sonuclari kesin olarak kabul edilmemektedir.
5) Tip 2 diyabet: 50 diyabet hastasi uzerinde yapilan bir calismada yohimbin, insulin duzeylerini artirarak kan sekeri kontrolune yardimci olmustur. Ayrica Yohimbin tedavisi diyabetik sicanlarda kan sekerini ve insulini arttirmistir. Bununla birlikte, tek bir klinik calisma ve sicanlarda yapilan bir calisma, yohimbinin tip 2 diyabeti iyilestirdigine dair kesin kanit olarak kabul edilememektedir.
6) Bellek: 36 yetiskinde yapilan bir calismada yohimbin’in norepinefrin duzeylerini artirarak uzun sureli bellegi iyilestirdigi bulunmustur. Ancak bir calisma, yohimbinin sicanlarda calisma bellegini azalttigini gostermistir.

7) Kuru Agiz Sendromu: Kuru agiz sendromu olarak da bilinen kserostomi, uretilen tukuruk miktarindaki azalmadan kaynaklanmaktadir. 20 kiside yapilan kucuk bir calisma, yohimbinin tukuruk sekresyonunu arttirdigini bulmustur. Antidepresan ilaclarin neden oldugu agiz kurulugu olan 10 kisi uzerinde yapilan bir baska calisma, yohimbin’in tukuruk akisini 3,5 kat artirdigi bulunmustur. Ayrica Yohimbine kopeklerde tukuruk salgilanmasini arttirmistir. Yohimbin, asetilkolini arttirarak agiz kurulugunun giderilmesine yardimci olmaktadir. Bu norotransmitter tukuruk uretimini arttirmakta ve alfa-2-adrenoseptorler tarafindan kontrol edilmektedir. Kserostomili insanlar genellikle asetilkolin eksIkliginden mustariptir.
8) Agri: Bir calismada, yohimbin (18 mg/lb) kronik sirt agrisi olan 24 kiside parmak basinci testinde agriyi azaltmistir. Bununla birlikte, sadece dusuk tansiyonu olanlarda agriyi azaltmis ve 32 saglikli kiside etkisiz olmustur. Yohimbin, agri kesici morfin ile karsilastirilarak yarali sicanlarda agriyi azalttigi bulunmustur.
9) Bilissel performans: Yohimbine 24 universite ogrencisinde, matematik gorevinde performansi gelistirmistir, ancak hata sayisi artmistir. Az sayida katilimciyla yapilan tek bir klinik calisma, yohimbin’in bilissel bir arttirici olarak kullanimini destekleyen kanitlar olmadigini acikca gostermektedir.
10) Bobrek sagligi: Yohimbin ile on tedavi, bobrek yaralanmasi olan sicanlarda iltihabi ve bobrek fonksiyonlarini iyilestirmistir.
11) Artrit: Romatoid artritli farelerde yohimbin eklem iltihabini azaltmis, antioksidan seviyelerini arttirmis ve eklem hasarini onlemistir.

Diger BilesIkler ile Birlikte Yohimbin Kullanimi
1) Naxolone PCOS ile (PCOS icin Naxolone ile)
Polikistik over sendromu, asiri duzeyde androjen (erkek hormonlari) olan kadinlarda ortaya cikan bir grup semptomdur. Yohimbin, nalokson (opioid doz asimini tedavi eden bir ilac) ile birlestiginde tavsanlarda PCOS semptomlari iyilestirmistir.
2) Berberine ile Sepsis’ten organ hasarini onler (Sepsis icin Berberine ile)
Sepsis, vucudun enfeksiyona yaniti sirasinda dokularin zarar gordugu bir durumdur. Yohimbin ve berberin, sepsisli farelerde enflamatuar haberci molekullerini (kemokinler) azaltmis ve bagisIklik hucrelerinin (notrofillerin) birden fazla organa zarar vermesini engellemistir.

Yohimbine Takviyelerle Alinacak Onlemler
Bircok urundeki yohimbin miktari bilinmemektedir, cunku genellikle yanlis etiketlenmektedirler. 49 yohimbin takviyesi uzerine yapilan bir calismada, sadece 2’sinin dogru etiketleme ve bilgi sagladigi bulunmustur. Yohimbin miktari 0 ile 12,1 mg arasinda degisen, 5 onerilen doz cok daha yuksektir. Hatali miktarlari listeleyen urunlerden, gercek dozlar belirtilen miktarin % 23 ila % 147’si arasindadir. Yan etkiler, receteli yohimbin urunlerine kiyasla Yohimbe bitkisel ozlerinde daha yaygindir, cunku receteli urunler standart guvenlik onlemlerine tabi tutulmaktadir ve daha net dozlama kilavuzlarina sahiptir.

Dozaj
Erektil disfonksiyona bakan calismalar gunde 42 mg kadar kullanmistir. Yag kaybi icin, gunluk 2 doza bolunmus 20 mg’a kadar klinik calismalarda etkili oldugu gosterilmistir. Kullanicilar, insulin seviyelerinin onemli olcude artmasina neden olabileceginden yohimbin’i yemeklerden once veya yemeklerle takviye almalari onerilmektedir.

Riskler ve Yan Etkiler
Onerilen dozda bile ( 5,4 mg 3x/gun ), coklu yan etkiler bildirilmistir. Yohimbin aldiktan sonra siddetli veya hafif, kalici yan etkiler yasanirsa derhal tibbi yardim alinmalidir. Yohimbinin yaygin yan etkileri bulunmaktadir ve bunlar asagidaki gibidir:
• Mide bulantisi
• Bas donmesi
• Bas agrisi
• Mide agrisi
• Alerjik reaksiyonlar
• Kaygi
• Sinirlilik
• Artan kan basinci (hipertansiyon)
• Artan kalp atis hizi (tasIkardi)
• Bobrek yetmezligi
• Felc
Daha yuksek dozlar (200 – 5.000 mg) daha guclu yan etkilere ve beyne toksIk olmaktadir. Ayrica asiri yuksek dozlar (5.000 mg’in uzerinde) olumcul olabilmektedir. Bircok calisma, yohimbinin sicanlarda ve maymunlarda yiyecek ve ilac arama davranisini destekledigini gostermistir. Yohimbin pihtilasmayi azalttigindan, hemofili ve son zamanlarda ameliyat olmus olanlardan kacinilmalidir. Aspirin, warfarin ve heparin gibi kan incelticiler, yohimbin ile alinmamalidir. Yohimbin, trisIklik antidepresanlar gibi kan basincini ve kalp hizini artiran ilaclarla alinmamalidir.